11月27日，國家衛(wèi)健委舉行新聞發(fā)布會，會上，國家衛(wèi)健委體改司監(jiān)察專員姚建紅介紹，目前我國分級診療制度正在形成。以“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”為目標(biāo)，以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等為抓手，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享，提升基層服務(wù)能力，80%以上的居民15分鐘內(nèi)能夠到達(dá)最近的醫(yī)療點(diǎn)。同時(shí)，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)規(guī)范推進(jìn)，目前所有的三級公立醫(yī)院均參與了醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)穩(wěn)步實(shí)施，組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)35.6萬余個(gè)。

姚建紅還表示，國家衛(wèi)健委建立健全了短缺藥品監(jiān)測語境和分級應(yīng)對體系，確定500多個(gè)短缺藥品監(jiān)測哨點(diǎn)，梳理139種臨床易短缺藥品清單，絕大部分已恢復(fù)生產(chǎn)供應(yīng)。

據(jù)介紹，2017年9月，全國所有公立醫(yī)院全面推開綜合改革并全部取消藥品加成。多數(shù)省份通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償80%，政府補(bǔ)助補(bǔ)償10%，醫(yī)院內(nèi)部消化10%。開展薪酬制度改革試點(diǎn)，目前試點(diǎn)范圍已擴(kuò)大到所有城市，全國面上公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出的比重由2010年的28%提高到2017年的36%。

值得一提的是，全民醫(yī)保制度逐步健全?；踞t(yī)保參保人數(shù)超過13億，參保率穩(wěn)固在95%以上。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由2012年的240元提高到2018年的490元，政策范圍內(nèi)門診和住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別穩(wěn)定在50%和70%左右。在推動(dòng)跨省異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算上，截至2018年9月底，跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量達(dá)13995家，累計(jì)實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算106.3萬人次。醫(yī)療費(fèi)用256.1億元，基金支付比例為58.6%。

此外，我國大病保險(xiǎn)制度實(shí)現(xiàn)全覆蓋，2017年大病患者合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例在基本醫(yī)?；A(chǔ)上平均提高12個(gè)百分點(diǎn)左右，五年多來累計(jì)超過1700萬人次受益。對建檔立卡貧困患者落實(shí)傾斜性醫(yī)保政策，實(shí)行縣域內(nèi)住院先診療后付費(fèi)和“一站式”結(jié)算，將農(nóng)村貧困人口醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例提高到80%以上。

國家衛(wèi)生部門還逐步擴(kuò)大各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查覆蓋面，2017年監(jiān)督檢查87萬余家醫(yī)療衛(wèi)生單位，覆蓋率超過80%。信息化手段得到充分運(yùn)用，加快推進(jìn)醫(yī)保智能監(jiān)控，已有超過90%的統(tǒng)籌地區(qū)開展了醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)的智能監(jiān)控，逐步實(shí)現(xiàn)對門診、住院、購藥等各類醫(yī)療服務(wù)行為的全面監(jiān)控。

相關(guān)領(lǐng)域改革也在加快推進(jìn)，提升公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，人均公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高至55元，進(jìn)一步促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的提質(zhì)擴(kuò)面。醫(yī)教協(xié)同深化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，完善全科醫(yī)生培養(yǎng)使用激勵(lì)措施，截至2017年底，全國已有全科醫(yī)生25.3萬人，平均每萬人口擁有全科醫(yī)生1.81人。促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+ 醫(yī)療健康”發(fā)展。