國家衛(wèi)生與衛(wèi)生統(tǒng)計研究所和統(tǒng)計信息中心在北京舉辦了全國藥品管理平臺企業(yè)培訓(xùn)會議，建立了全國消費(fèi)數(shù)據(jù)，價格將與全國聯(lián)系起來。這反映在最近啟動的省級高值醫(yī)用耗材項目或發(fā)布的實(shí)施計劃中參考價格的設(shè)定上。

吉林?。核惺〖墸òㄗ灾螀^(qū)、直轄市）在三年內(nèi)真實(shí)、有效的，具有（包括凈價）價（如果產(chǎn)品在產(chǎn)品的3年內(nèi)以同一省級以上的價格標(biāo)注），只需填寫最低的價格。產(chǎn)品價格將根據(jù)省級機(jī)構(gòu)（采購）商定的價格和其他省份中標(biāo)價格（含聯(lián)網(wǎng)）的實(shí)際情況進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。

海南?。焊鶕?jù)收集市場的實(shí)際銷售價格(省醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際收購價格、其他省市招標(biāo)、集中掛牌價格)，以實(shí)際銷售最低價作為我省上市網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品的相應(yīng)限價；

黑龍江省：近三年來，全國實(shí)行集中采購的省份最低投標(biāo)價（網(wǎng)絡(luò)價）；黑龍江省公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一年內(nèi)實(shí)際最低采購價；

帶量采購

各省的減價方法不同，采購數(shù)量、價格關(guān)聯(lián)法也是重要手段。

陜西?。?月21日，陜西省政府推出了陜西省中醫(yī)藥系統(tǒng)全面改革試點(diǎn)項目。在陜西省未來兩年醫(yī)療體制改革的主要任務(wù)中，與醫(yī)療器械直接相關(guān)的詞語寥寥無幾。但其中之一是促進(jìn)網(wǎng)上陽光醫(yī)療耗材采購。醫(yī)療耗材的成本由分類和批量實(shí)施、最低限價凈值、醫(yī)院價格談判、網(wǎng)上陽光采購、價格區(qū)段管理、品種動態(tài)調(diào)整而降低。它還實(shí)現(xiàn)了與數(shù)量的談判。

安徽?。鹤鳛橥纼r省，7月1日頒布了“安徽省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施高價值醫(yī)療耗材指導(dǎo)計劃”。具體做法是將安徽省劃分為皖北、皖中、皖南三個區(qū)，建立以區(qū)內(nèi)醫(yī)療服務(wù)能力最強(qiáng)的綜合醫(yī)院為首的高值易耗品采購聯(lián)合體。然后，各級公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)將根據(jù)轄區(qū)的規(guī)模參與聯(lián)合體采購。

兩票制

今年4月26日，國務(wù)院發(fā)布了一份正式文件，明確了“兩票制”在試點(diǎn)省份醫(yī)療改革中的延伸問題。按照國務(wù)院第26號的規(guī)定，今年的“兩票制”必須在全國衛(wèi)生改革試點(diǎn)省實(shí)施。國家的偉大決心意味著實(shí)行兩票制，但各省的實(shí)施時間不同。醫(yī)療器械行業(yè)各行各業(yè)的人們都在騷動，感受著生存的壓力。隨著時間的推移，更多試點(diǎn)省市將實(shí)行“兩票制”。

自寧波規(guī)則頒布以來，我國高價值消費(fèi)品的招標(biāo)已逐步走向降價的深淵。然而，四川、浙江、安徽、湖北、廣東等多個省份也紛紛出臺消耗品采購政策，主要是抑制消耗品價格上漲。雖然各省消耗品的投標(biāo)價格都很低，但中標(biāo)價格相對較高，目前有數(shù)量采購和數(shù)量價格聯(lián)動的議價模式；“兩票制”的實(shí)施和全國消費(fèi)價格聯(lián)動的實(shí)施。將各省的易耗品、易耗品比作全國性的易耗品招標(biāo)價格，使易耗品企業(yè)很難說出。

就未來醫(yī)療耗材行業(yè)而言，高值易耗品的市場格局發(fā)生了變化。高值易耗品市場正面臨洗牌。中小型代理商已經(jīng)走出市場，這已成為現(xiàn)實(shí)。只有省里的一級特工才能生存。作為高值易耗品生產(chǎn)企業(yè)，市場布局和價格體系需要調(diào)整。一般消耗品和試驗試劑的招標(biāo)主要以市場招標(biāo)為基礎(chǔ)，要求醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)采用省級替代模式，下沉渠道，形成以地市級代理商為核心的市場格局。隨著許多中小代理商的退出，中小型普通消耗品和檢驗試劑制造商也將被淘汰，因為每個“市級招標(biāo)”都會有數(shù)以千計的普通消耗品和檢驗試劑企業(yè)中標(biāo)，兩三個經(jīng)銷商無法容納多少家醫(yī)用消耗品制造商，大多數(shù)中小型醫(yī)療消耗品制造商也將被淘汰。隨著中小企業(yè)的退出，以國有藥品為首的大型商業(yè)公司的業(yè)績將得到爆炸性的增長，其在行業(yè)、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、資金實(shí)力等方面的影響將達(dá)到一個新的高度。隨著中小型醫(yī)用消耗品的生產(chǎn)，知名醫(yī)用消耗品的品牌性能也有了很大的提高。新形勢下的醫(yī)藥消耗品代理：淘汰一批，改造一批作為我國知名一線品牌的醫(yī)藥消耗品還需要依靠三個方面來實(shí)現(xiàn)：技術(shù)創(chuàng)新帶動市場，最佳性價比優(yōu)勢，整合資本的能力。

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