1、術(shù)前準(zhǔn)備患者不得攜帶金銀首飾及手表,頭發(fā)全部塞入帽內(nèi);放置極板以前
應(yīng)將病患者的皮膚處理干凈,必要時(shí)要剃去過(guò)長(zhǎng)的毛發(fā)。放置患者身體位置時(shí),應(yīng)注意避免肢體接觸手術(shù)的金屬部分。病人與金屬床之間應(yīng)至少有4厘米厚的絕緣層。患者的肢體應(yīng)用兩張床單包裹,以確保肢體不接觸金屬。當(dāng)病人焦躁不安時(shí),應(yīng)檢查電極板的位移、脫落等情況,如果有,應(yīng)關(guān)閉并更換。
2、為防止酒精在電火花中燃燒造成皮膚消毒,巡回護(hù)士應(yīng)監(jiān)督和提醒醫(yī)生不要過(guò)量飲酒。消毒后,應(yīng)在酒精完全揮發(fā)后鋪上無(wú)菌片,或用二次消毒膜保護(hù)切口周?chē)慕M織,以防止無(wú)菌片被酒精沾濕。手術(shù)前,操作人員應(yīng)再次用酒精棉對(duì)傷口皮膚消毒,并停留2-3分鐘。酒精蒸發(fā)后,應(yīng)再次打開(kāi)電刀,以免因電火花而碰到易燃液體。而致燒傷。
3、電極板安全放置高頻電刀安全使用的關(guān)鍵是使電極板安全工作,防止損壞。因此,正確安裝出料板和選擇放置位置尤為重要。
(1)選擇理想的電刀軟極板。電極板的尺寸和面積應(yīng)適中,導(dǎo)電膠必須堅(jiān)固易脫落;
(2)在粘貼電極板之前,應(yīng)降低阻力,1,5,清潔粘貼部分的皮膚,以減少阻力,與皮膚緊密貼;
滬通高頻電刀GD350-S1A電極板應(yīng)盡可能貼在豐富的血管或肌肉上,避免骨突出、脂肪組織、疤痕和血管缺乏癥;
(3)對(duì)于術(shù)中使用心電圖監(jiān)測(cè)的患者,高頻電刀電極板應(yīng)遠(yuǎn)離心臟監(jiān)護(hù)電極15 cm以上,心臟起搏器患者應(yīng)小心使用,以防止干擾并影響起搏器的操作;
(4)電極板應(yīng)盡可能靠近手術(shù)部位;
(5)應(yīng)使用大電極板,以避免纏繞重疊,并以螺旋方式粘貼。電極板放置后,應(yīng)注意檢查是否有“帳篷”現(xiàn)象,以確保電極板與皮膚的有效接觸面積。