在對11月18日三級醫(yī)院審查結(jié)果的審查和評價后,取消了醫(yī)療網(wǎng)絡(luò),率先提出了浙江省醫(yī)院審查方法,為省級醫(yī)院水平審查提供了新的條件。
這是國務(wù)院于2017年下發(fā)的《關(guān)于取消若干行政許可事項的決定》(國發(fā)〔2017〕46號),在國家衛(wèi)生健康委員會取消?。ㄊ?、自治區(qū))三級醫(yī)院評審職能和評審事項后,省級醫(yī)院早期出臺的評審方法對我國其他省份醫(yī)院級評審可能起到一定的借鑒意義。
背景依據(jù)
根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》的規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)審查制度為深化管理服務(wù)公開,國務(wù)院于2017年下發(fā)了《關(guān)于取消若干行政許可事項的決定》(國發(fā)〔2017〕46號),針對各省(市、自治區(qū))三級醫(yī)院的評審結(jié)果,取消了國家衛(wèi)生健康委員會的評審職能和評審事項,要求各級評審委員會去行政化,在職公務(wù)員不得在審查委員會兼職,政府和本部門不得干預(yù)審查委員會的工作,并對審查委員會的審查工作進行監(jiān)督。因此,委員會制定了浙江省醫(yī)院評價辦法,并廢止了2003年浙江省醫(yī)療機構(gòu)管理辦法。
評審周期
醫(yī)院評估以5年為一個評審周期,實行動態(tài)管理。新建醫(yī)院在取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證后,可以申請第一次復(fù)核,執(zhí)業(yè)時間滿三年;對變更后的醫(yī)院設(shè)置等級或者類別的變更,應(yīng)當申請第一次審查。
分三級四等
浙江省醫(yī)院分為三級四級,即三級甲等、三級乙等、二級甲等、二級乙等和一級醫(yī)院,其中一級醫(yī)院不分。一級醫(yī)院不進行評審,由執(zhí)業(yè)登記機關(guān)根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)基本標準直接認定。對部分醫(yī)院未下達評價標準的,省級衛(wèi)生行政部門或具有相應(yīng)評價管理權(quán)限的區(qū)、市衛(wèi)生行政部門應(yīng)當明確參照管理水平。
實行分級負責制度
省級衛(wèi)生與衛(wèi)生行政部門負責醫(yī)院評價標準和評價方法的建立、發(fā)布和監(jiān)督管理。省級衛(wèi)生與衛(wèi)生行政部門組織并對全省三級醫(yī)院和二級醫(yī)院首次申請進行審查,確認醫(yī)院的水平。
設(shè)區(qū)的市衛(wèi)生行政部門負責組織轄區(qū)內(nèi)二級甲等醫(yī)院的評審和二級甲等醫(yī)院的復(fù)評,確定二級醫(yī)院的級別。審查結(jié)果應(yīng)報告給衛(wèi)生和衛(wèi)生行政部門備案。
縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門負責本轄區(qū)一級醫(yī)院的認定工作。認定結(jié)果報區(qū),市衛(wèi)生行政部門備案。
評委會委員每5年聘任一次
委員會成員主要由醫(yī)院管理、醫(yī)療、醫(yī)療技術(shù)、護理、醫(yī)學(xué)教育科研、金融、行業(yè)管理等方面具有一定工作經(jīng)驗的管理人員和專家組成。
評價委員會成員應(yīng)根據(jù)醫(yī)院衛(wèi)生行政部門的建議、醫(yī)療管理服務(wù)指導(dǎo)機構(gòu)、貿(mào)易(協(xié)會)協(xié)會、醫(yī)療保險機構(gòu)、社會評價組織等進行選擇和任命。原則上每五年一次。行政機關(guān)公務(wù)員不得在陪審團中擔任職務(wù)或者兼職。
陪審團由一名主席、一名副主席和若干名成員組成。主任、副主任由衛(wèi)生行政部門確定。
委員室工作人員、評審員違反規(guī)定,干擾正常評審工作,或者利用職務(wù)便利、工作便利謀取不正當利益的,衛(wèi)生行政部門和委員會應(yīng)當及時糾正和處理,取消其參加評審工作的資格。衛(wèi)生行政部門和委員會應(yīng)當解除與他們的聘用關(guān)系,并通知本所對所屬單位給予黨紀政紀處分。
三級醫(yī)院評審結(jié)論改為備案管理
2017年12月,規(guī)劃和發(fā)展規(guī)劃委員會政府發(fā)布了關(guān)于審查和評價三級醫(yī)院評價結(jié)果中行政許可事項審查和評價工作的通知。據(jù)了解,這是落實今年9月29日國務(wù)院《關(guān)于取消一批行政許可事項的決定》中“取消對三級醫(yī)院審查結(jié)果的審查和評價”的要求。
《通知》指出,對三級醫(yī)院行政許可事項的審查和評價已正式取消,衛(wèi)生行政部門目前正在修訂醫(yī)院考核方法和標準。
同時,為確保三級醫(yī)院評審工作的順利銜接和有序過渡,確保醫(yī)療質(zhì)量和安全,落實醫(yī)改任務(wù),在完成醫(yī)院評審辦法和評審標準修訂前,省級衛(wèi)生和計劃生育行政部門按照現(xiàn)行醫(yī)院評審標準,負責本轄區(qū)的醫(yī)院評審工作。根據(jù)"不降低標準并確保質(zhì)量和安全性"的原則,嚴格執(zhí)行醫(yī)院評價標準。
取消三級醫(yī)院評審結(jié)果,對行政許可事項進行評審后,將三級醫(yī)院評審結(jié)論改為備案管理。省級衛(wèi)生和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當在管轄范圍內(nèi)公布三級醫(yī)院的審查結(jié)論,并審查醫(yī)院名單、醫(yī)療機構(gòu)的建立計劃、評價標準、審查方式、結(jié)果和程序的確定等。提交國家規(guī)劃委員會備案。